周围的人围了一圈。

    刚刚那个挥舞着短刀的男人已经被保安死死地压在地板上。

    还在不断地挣紮着，嘴里骂着些听不清的方言。

    食堂的桌椅被撞得东歪西倒。

    饭菜撒了一地。

    说真的，这种场面在医院不算罕见。

    总有些固执的病患，把所有的不如意都归咎於主治医生。

    很快。

    白石红叶拿着急救箱跑了回来。

    桐生和介接过纱布，迅速在伤口上进行加压包紮。

    随後用止血带在木村医生的上臂紮紧。

    血流终於被控制住了。

    大木医生疼得满头是汗，脸色惨白。

    「能动一下食指吗？」

    桐生和介看着他。

    大木医生咬着牙，试图去控制自己的手指。

    但食指和中指只是微微颤抖了一下，根本无法完成屈曲的动作。

    果然。

    正中神经支配区域的典型运动功能丧失。

    大木医生看着自己垂落的手指，已经顾不得体面和冷静，一脸的恐慌。

    他没有喊疼。

    只是傻傻地看着自己被纱布包裹着的右手。

    他是外科医生。

    因此，不用别人说，就清楚自己伤得有多重了。

    正中神经支配着手部大部分的精细动作，还有感觉。

    现在食指和中指失去了屈曲的功能。

    如果缝合得稍微差了点，那这只手以後连最基本的抓握，恐怕都无法完成。

    拿不了手术刀。

    握不住持针钳。

    就连最基本的打结，都会变成一种无法触及的奢望。

    大木医生大口地喘着气，没有说话。

    恐惧感在急剧蔓延。

    白石红叶半跪在旁边，从急救箱里拿出碘伏棉球。

    「桐生医生，还要什麽？」

    「无菌敷料，多拿几块过来。」

    桐生和介伸出手。

    白石红叶立刻拆开敷料的包装，递了过去。

    整个过程她配合得很顺畅，没有说出任何不合时宜的奇怪话语。

    毕竟这里是现实的创伤现场。

    桐生和介将无菌敷料厚厚地叠在伤口上，接着用绷带进行螺旋包紮。

    既要保证压迫止血的效果。

    又不能绑得太紧导致远端缺血。

    很快。

    食堂外面传来了急促的脚步声和推车轮子滚动的声响。

    沼田医院救急外来的医生，气喘吁吁地跑了过来。

    他是个刚毕业没多久的普外科医生。

    本来还以为今天中午又会像往日那样，吃个饭就可以午休了，结果被食堂这边的动静吓得够呛。

    拨开人群。

    他探头看了一眼大木医生被血染红的右手。

    只看了一眼，脸色就变了。

    「快快把大木医生推到处置室去！」

    「马上打电话。」

    「通知第一外科的医生过来会诊！」

    他慌乱地对身後的护士指挥着。

    这种整形外科的创伤，他也不敢直接上手处理。

    众人合力将大木医生平移到推车上。

    桐生和介跟在侧面，伸手按着大木医生手臂上的止血带。

    白石红叶提着急救箱，走在另一边。

    众人推着平车，一路小跑着冲向救急外来的处置室。

    到了之後。

    大木医生躺在处置床上，双眼失神。

    对一名外科医生来说，手就是在这个行业里安身立命的根本。

    没有了手，就等於失去了一切。

    医学院里的那些日日夜夜。

    无数次在解剖台前的练习。

    好不容易熬过了研修医的阶段，成为了能够独立主刀的医生。

    这一切————

    似乎都在刚才那短暂的几秒钟里，化为了乌有。

    处置室里的无影灯被打开。

    救急外来的医生小心翼翼地拆开桐生和介刚才缠上的临时绷带，再把沾满鲜血的无菌敷料被一层层揭开。

    鲜血再次顺着伤口的边缘渗了出来。

    创面很深，边缘参差不齐。

    皮下的脂肪组织、断裂的肌腱断端，还有模糊的神经纤维，全都混杂在血水里。

    生理盐水冲刷在伤口上。

    皮下组织的断端和白色的肌腱彻底暴露在灯光下。

    他拿着镊子的手有些不稳。

    只敢做最基础的清创冲洗，不敢去碰那些断裂的神经束和血管。

    没过几分钟。

    处置室的门再次被人从外面推开。

    第一外科的松田部长跑了进来，还在不停地喘着气。

    他刚才在办公室里听到消息，连电梯都没等，直接从楼梯跑了下来。

    桐生和介主动往後退了半步，把位置让了出来。

    松田部长走到处置床前。

    他低头看了一眼大木医生苍白的脸色和他那只被鲜血浸透的手。

    桐生和介把刚才的判断简单复述了一遍。

    「大木医生在食堂被利器切割伤。」

    「我已经做过加压包紮和止血带结紮。」

    「从初步的查体来看，正中神经和尺神经大概率已经完全断裂，同时合并有多根屈肌腱断裂。」

    「要立刻准备手术，进行功能重建。」

    他的语速很快，汇报也十分简短。

    松田部长作为地方医院的外科部长，见过的外伤不算少。

    不需要过多的检查。

    只看一眼就知道桐生和介说得没错，也知道要立刻手术。

    手部外伤的功能重建，越快进行吻合，神经和肌腱的回缩就越小，术後恢复的希望才越大。

    问题是，这里处理不了。

    沼田综合医院的医疗水平，应付一些普通的骨折或者简单的缝合，自然是不在话下。

    可这是手外科。

    还是非常复杂的利器切割伤。

    不仅是多发性的肌腱断裂，还涉及到了外周神经的严重损伤。

    想要把这些细如发丝的神经束重新吻合，并且尽可能地恢复手部的运动功能，需要极高的显微外科技术。

    他们这里的显微镜，倍数是够用的。

    手术所需的极细缝合线，也是有的。

    但是，根本没有能做这种高难度手外科重建手术的医生。

    有这种能力的，也不会沦落到这里来。

    「快，叫救护车过来！」

    「只能转院了。」

    「直接联系前桥市，转送到群马大学附属医院。」

    松田部长当机立断，立刻做出了决定。

    这是大木医生的手。

    这是外科医生用来拿手术刀的手。

    如果在这里勉强进行手术，稍微缝偏了些，或者术後出现了肌腱粘连，那大木医生的外科生涯也就彻底结束了。

    去前桥市。

    这也是唯一的办法了。

    救急外来的年轻医生手忙脚乱地拿起墙上的固定电话，拨通了前桥那边的号码。

    嘟嘟的等待音在处置室里回响。

    大木医生躺在平车上。

    他偏过头。

    看了看自己那被鲜血浸透的右手。

    转院。

    这两个字说出来很简单。

    但是从沼田市到前桥市的大学医院，哪怕是救护车一路拉响警笛，完全不顾及交通灯，最快也要一个多小时的车程。

    这还不算上路上的颠簸。

    而且，就算是顺利送到了大学医院。

    还要走急诊的收治流程，还要重新进行各项血液检查。

    还要等手术室空出来。

    还要找能做这种手术的顶尖专门医。

    这一套流程走下来。

    最少也要三个小时。

    这麽长的缺血时间，断裂的屈肌腱和正中神经，会在肌肉的牵拉下不断向两端回缩。

    回缩的距离越远，吻合时的张力就越大。

    张力越大，术後恢复功能的可能性就越渺茫。

    即便是今川医生那样声名远扬的顶尖专门医亲自上台，面对回缩严重的神经束，能做的也十分有限。

    预後极差。

    能保住基本的生活自理能力，就算是不幸中的万幸了。

    这些常识，大木医生自己心里再清楚不过。

    但他什麽都没说。

    这是现实。

    地方医院的局限性就摆在这里。

    哪怕他平时在这家医院里做过无数台手术，救过无数个病人。

    轮到他自己躺在这里时，也只能接受被转运的命运。

    电话接通了。

    救急外来的医生对着话筒说明了情况。

    很快。

    他捂住话筒，转过头来，满头大汗。

    「松田部长。」

    「群马大学那边回覆说，今天几间专门的显微外科手术室都在使用中。」

    「最快也要等到下午三点才能空出来。」

    「如果现在送过去，只能在救急外来的留观室里等。」

    下午三点。

    距离现在还有好几个小时。

    松田部长皱起了眉头。

    这确实是个麻烦事。

    但在大学医院，这是常态。

    手术室永远是不够用的，择期手术排得满满当当。

    大木医生闭上了眼睛。

    眼角滑落了一滴泪水。

    他不是在哭。

    只是无影灯的光线太刺眼了。

    在处置室里的医生和护士们面面相觑，却又帮不上什麽忙。

    白石红叶站在一旁。

    她从急救箱里拿出几块乾净的纱布，覆在大木医生渗血的伤口周围。

    桐生和介站在处置床的另一侧。

    看着大木医生的右手。

    断裂的肌腱在生理盐水的冲洗下开始变得泛白。

    「松田部长。」

    桐生和介忽然转过头，问了一句。

    「手术室的显微镜，能用来给大木医生做手术吗？」

    「啊？」

    松田部长听到这话，愣了一下。

    他本来正指挥着沟通转院事宜，尽管要等，那也没办法，只能等。

    转过身来。

    看着这个从大学医院派来支援的年轻专修医。

    「可以是可以。」

    「机器尽管是前几年采购的，但保养得还算不错。」

    「平时也会用来处理一些精细的缝合。」

    「但是————」

    「我们这里没有能做这种高难度外周神经吻合的医生。」

    「有也没用。」

    松田部长摇了摇头，脸上满是无奈的苦笑。

    第二手术室里确实配备了一台还算不错的手术显微镜。

    那是前几年为了提升医院的硬体水平，院长哭爹喊娘地向上面申请拨款买来的。

    可惜。

    却招不来能熟练使用它的人。

    平时大部分时间都罩着防尘罩，偶尔遇到些小外伤才会推出来用一用。

    像今天这种涉及正中神经和多根屈肌腱同时断裂的复杂手术。

    就算是把显微镜推出来，也没有人敢上台。

    桐生和介点了点头。

    只要机器能用就行。

    他转过头，看了一眼白石红叶。

    「松田部长。」

    「接下来的救急外来的急诊工作，能不能交给我和白石医生？」

    这话说得毫无预兆。

    处置室里出现了短暂的安静。

    正在用纱布按压着伤口外围的白石红叶，意外地看了他一眼。

    接管救急外来？

    尽管她确实渴望跟勇者大人不断地挑战副本。

    但现在————

    大木医生正躺在床上，伤得这麽重，随时面临着断送外科生涯的风险。

    现在提这种要求，多少是有些不合时宜的。

    这可不像是平时的勇者大人。

    松田部长皱起了眉头。

    年轻医生想要表现自己，做一些成绩出来，是可以理解的。

    可现在是说这个事情的时候吗？

    急诊排班这种小事，等这阵忙乱过去了，再去排班表上签个字就是了。

    如果是本院的下级医生，早就劈头盖脸骂过去了。

    「桐生医生。」

    「你和白石医生能主动分担急诊的工作，我很高兴。」

    「但这个晚点再来说。」

    「现在先忙着大木医生的事情。」

    他强压着心里的不悦，把话题岔开。

    好在外面终於传来了救护车的警笛声，应该是调度中心派车过来了。

    救命救急士推着转运担架床，跑进了处置室。

    「患者在哪里？」

    领头的急救队员问了一句，顺手拿出了交接单。

    急诊医生赶紧迎了上去，把大木医生的初步查体情况和转院决定复述了一遍。

    松田部长在一旁帮着确认转院的各项手续。

    「要等到下午三点？」

    急救队员听完大学医院那边的等待时间，脸色变得有些难看。

    他和大木医生是认识的。

    小地方就是这样，很容易就各种沾亲带故。

    而作为常年在一线跑的救急队员，也大概知道这种手外伤，是越早手术越好。

    桐生和介看着眼前的忙乱，往前走了半步。

    「松田部长。」

    「请让我给大木医生做手术吧。」

    「不用转院，就在这里，就用这里的显微镜。」

    他的目光直视着这位资深的外科部长，语气很认真。

    松田部长停下了手里的动作。

    处置室里的医生也转过头来，满脸错愕地看着他。

    这可不是在开玩笑的场合。

    切断的神经和肌腱，需要极高的显微外科重建技术，这是大学医院专门医的领域。

    松田部长看了看桐生和介。

    在前段时间里，报纸和电视上，铺天盖地都是对方的报导。

    阪神大地震中那台惊艳冷静的外固定支架手术。

    东京地铁毒气事件里，那个在急诊大厅发号施令的身影。

    这几件事，确实让人佩服。

    可是，那些都是创伤急救和现场分诊。

    而切断的神经和肌腱，需要极高的显微外科重建技术，是要耗费几年甚至十几年时间去钻研的水磨工夫。

    「桐生医生。」

    松田部长的耐性已经快要耗尽了。

    「我很感谢你想帮忙的心意。」

    「你如果是想去接管救急外来急诊的话，那你就去吧，只要你觉得能应付得来。」

    「但是大木医生，还是转到本部医院比较好。」

    他把话说明白了。

    水谷光真的面子，他肯定是要给的。

    但大木医生的手，不能拿来给一个连显微外科经验都没展示过的专修医练手。

    哪怕是被拉去前桥市里等，也比在这里草率处理要稳妥。

    对此，桐生和介也能理解。

    在对方的眼里，自己的长处在於创伤急救的统筹和骨折固定。

    换作是他也不可能去冒这个险。

    这无关乎其他。

    只是对病人负责罢了。